第二百四十六章 输尿管结石（2 / 2）

十六岁以上的女性腹痛，一定要先排除妇科问题，比如宫外孕之类的，毕竟宫外孕破裂出血也有可能出现剧烈腹痛，甚至出血性休克的表现。

例如口唇苍白、甲床苍白、心率快等等。

但是眼前的这个女性病人，浓妆掩盖了一切，秦风只能听听心肺，好在心率并不快，血压也还好。

暂时排除妇科病的情况，也让秦风松了一口气。

“什么时候开始痛的，哪里痛为主？”秦风继续问道。

“从今天凌晨就开始痛了，但是没怎么在意，吃了点止痛药就睡着了，但是醒来后，痛的越来越厉害。”患者苦笑道。

秦风看了一眼患者手掌捂住的地方，是在右下腹，需要考虑的是有没有可能是急性阑尾炎，典型的急性阑尾炎已奥克斯hi都是在肚脐周围痛，等到阑尾炎严重到一定程度后，疼痛才会逐渐固定在右下腹，这叫转移性右下腹疼痛。

“一开始是不是肚脐眼周围痛？”秦风问道。

患者摇头，“不是，一直就是右下这一块地方痛。”

“有没有恶心、呕吐、腹胀的情况？”

“没有。”

秦风翻看起她的病历本，从之前的病历本上秦风发现她多年前做过左侧卵巢、输卵管切术手术。

光凭借问诊是没有办法确认了，秦风让张瑶去准备一个检查室，张瑶正是那个实习护士，另外一个护士叫岳梦，之前聊天的时候秦风了解到的。

张瑶连忙去准备，等那边电话到来，秦风就带着患者过去了，岳梦留守门诊，防止有什么突发情况找到秦风。

来到检查室，秦风让患者平躺在检查床上，简单的做了一些检查。

首先按压腹部的时候，除了右下腹有压痛感，腹部其他地方没有疼痛感。

秦风只好继续做体格检查，诊断阑尾炎的时候，一定要跟肾结石、胆结石、胰腺炎等疾病鉴别，这也是急诊科医生的基本功之一，不能盲目的就认为是阑尾炎，需要做排除法。

又给患者做了肝胆区的叩痛，没什么感觉，但是换到肾脏区域也就是腰部的时候，患者出现了明显的疼痛感。

秦风心中大概有了判断，患者可能是肾结石或者是输尿管结石引起的腹痛，但这也只是其中一个判断。

秦风给患者开了检查单，重新回到门诊那边边诊断其他病人，边等她的消息。

十五分钟后，她带着检查结果回来，秦风看了一眼，血常规没有异常，尿HCG也是阴性的。

不过尿HCG是阴性，证明没有怀孕，就不用请妇科医生过来会诊了。

尿HCG是通过实验室方式，检测妇女尿液中人类绒毛膜促性腺激素的水平，如果有妊娠情况，这个激素就会超过正常值，就能提前判断是早孕情况。

腹部的B超结果也出来，明显的右肾积水、右侧输尿管上段扩张，妇科B超也没有明显异常，阑尾区域并没有显示阑尾异常。

几乎可以判定是泌尿道的问题，但是没有明显的红细胞和白细胞，大概率是输尿管结石情况。

“你的情况应该是输尿管结石，你看你这边右肾和输尿管有明显的积水，一般就是结石引起的，但是B超中没有明显的结石，应该是结石较小，也有可能还是别的原因，我建议再去做个CT检查。”秦风道。

患者并没有拒绝，在大城市的医院中，因为检查闹事的患者少之又少，过来医院，他们就已经做好了花钱的准备。