第二百四十九章 三个破口的血管内膜（2 / 2）

秦风看了一眼仪器，患者的生命体征有些不妙，心率只剩下40左右，血压也亚UN亚UN在正常范围下。

“深低温停循环，上腔静脉逆行灌注。”秦风皱眉道。

随着深低温停循环的进行，秦风盯着鼻咽部的体温计，在温度降至三十摄氏度的时候，秦风从远离无名动脉起始部三厘米的地方，将升主动脉阻断。

再次握住手术刀，秦风切开了动脉夹层，之后再让胸外科主任进行左右冠状动脉再次灌注心脏停搏液。

秦风盯了一会，便开始修剪近端夹层，延伸到左右冠状动脉开口上方大约1.5厘米的地方。

透过开口看到夹层情况的时候，秦风沉默了一会。

“夹层已经累及到主动脉瓣的交界处了！”

这可不是一件好事，主动脉夹层影响的范围越广，赵明史越危险，手术难度自然也越大。

“持针钳。”

为了防止夹层带来的危害，秦风将这一交界处进行缝合加固，这样能够避免血液冲击的影响，如果血液冲击力度过大，别说是缝合了，就是血管本身也扛不住。

完成缝合后，秦风又在主动脉内膜和外膜的部位各加了一圈毛毡条。

这个小玩意起到的作用，主要是密封，防止血液继续渗漏。

“小秦医生，温度已经到十八度了。”胸外科主任提醒道。

秦风点头道，“停止体外循环，调整患者体位，采取头低位三十度。”

秦风低头继续对远端夹层到无名动脉近端的血管进行修建，再次取毛毡条放在主动脉内膜和外膜侧，用4-0聚丙烯线加固缝合，3-0聚丙烯线对人造血管和主动脉根部连续缝合。

然后，秦风就对股动脉进行灌注排气，以防止因为血管内存在空气、恢复血供后出现各种问题。

很快，排气完成，秦风看向旁边的仪器。

患者的身体数据都还算比较稳定，秦风能够安心的继续低头稳着做。

再一次对远端吻合口进行加固，防止发生渗血，接着又将残留下来的主动脉外膜将人造血管包裹起来。

用患者自身的主动脉外膜将人造血管包起来，能够大大降低身体的排异反应，同时还有保护人造血管、加固吻合等等作用。

秦风做完人造血管的包裹后，看了一眼胸外科主任，他还在认真的进行上腔静脉的逆灌注。

升主动脉弓的置换，一般都要等胸外科主任的这个步骤结束。防止出现小问题。

但是秦风，讲究的就是一个快捷，在胸外科主任的助手注视下，直接开始检查升主动脉弓，然后进行置换。

“你这会不会太冒险了？”在助手的提醒下，胸外科主任抬起头。

对于秦风手术能力他不怀疑了，但是在上腔静脉逆灌注间进行主动脉弓的置换，对于技术的要求那简直顶天了，就算是瑞金医院的那些教授们，敢这样做的绝对不超过一掌之数。

别以为一掌之数很多，瑞金医院，魔都的第一医院，教授和主任医师都是国内最顶尖的。

而且逆灌注期间，血管本身就因为灌注液产生了搏动，这个时候还置换主动脉弓，那就相当于你在蹦迪的同时，拿着书本在背书，能背进去的难度是差不多的。

“问题不大，只是主动脉弓有三个分支血管开口内膜出现了破裂，所以必须要在灌注期间进行修补，否则修补不过来的。”秦风认真道。

这也是手术最关键的一步，对破口进行修补。

一般都只有一个破口，这次足足有三个。