第41章 ：实习那年（1）（2 / 2）

上午查完房后是病例讨论，带教曹医生翻看手上实习生写的大病历，口里还轻轻念到：“神经系统检查：提睾反射存在，跟腱反射不亢进．．．．．．”他的目光扫向杜子腾：

“杜子腾，你的提睾反射是怎样检查的？”

“用棉棍在病人大腿内侧轻轻一划．．．．．．”杜子腾回答，根本不用过脑子，这么简单的反射他背得滚瓜烂熟。

“然后呢？”

“然后阴nang的提睾肌反射性收缩，睾wan．．．．．．”杜子腾的话戛然而止，脸上一阵红一阵白，这时他猛然想起这个病人是女性。

几年后杜子腾考上北京协和医院研究生，毕业后在北医三院工作，他无不感慨地说：“当年县医院对实习医生教学远比协和、北医要重视，要认真。”

医院对实习医生的管理确实很严格，教学抓得很紧。有一天曹医生发现一个年轻病人的心脏有特殊体征，让同跃尽量将各个科室轮转的同学都找来一起听诊讨论。大家先后将听诊器放在患者的左胸前心脏的位置听诊，然后各自发表意见。

学了四年多，见习、实习，听诊过无数次心脏，要说什么都听不出来，面子上过不去。把大家都招来肯定是疑难少见病，说错了反而没关系。都是学生嘛，经验少，再说这么多人排队每人时间很有限。于是听完后一个个实习生开始瞎猜：

“好像有点杂音。”

“我也听到收缩期杂音。”

“听到奔马律，会不会是心衰？”

“心动过速。”

“可能心律不齐。”

“.......”

同跃最后一个听诊，还算比较诚实：“听不清楚，声音太小。”这个结果对一个实习医师来说本来是很完美的，可他还想碰碰运气：“会不会是心包积液？”

病人抿着嘴乐，他不是第一次看实习生出洋相。所有学生的诊断都错了，这在曹医生的预料之中，他颇为得意地对同跃说：“你再听听病人的右胸。”

听诊器刚刚接触患者右前胸，同跃就惊呼；“是右位心!”

这个患者是全内脏反位，一种罕见的先天畸形，胸腔和腹腔内的器官左右完全颠倒，即所谓的“镜中人”。病人的心脏长在右边，在左胸正常心脏位置听诊当然声音很弱，或者听不清楚。通过这个病例，同学们懂得了全面检查病人的重要性。