192.你们在第一层，我在第三层，病人在第五层？（1 / 2）

 刚才那位姑娘的照片给徐佳康留下了深刻印象，迟疑了好一会儿他才反应过来。不过脑子回到了病人病情上，心里却仍然是空落落的，语气淡得像凉白开一样：“你有诊断结果了？”

祁镜没急着回复他，而是看了看刚才那位老阿姨：“你的心是不是跟着这位大妈走了？”

“什么乱七八糟的......”徐佳康假装镇定。

“原来你喜欢这种类型的。”祁镜单手拖住下巴，渐渐陷入了沉思。

“别乱说，你都看到她女儿照片了。”徐佳康脸上一红，马上把话题又拉了回来，“那人到底是什么诊断？”

“胆蛔症。”

徐佳康听着这个有些陌生的名词，摸摸右上腹，总算把散乱的心思重新收拾了起来：“到还真有可能，教科书上提过，右上腹钻顶样疼痛......唉？等等！刚才你不是说痉挛痛吗？”

祁镜一副无所谓的样子，笑着说道：“啊呀，眼睛看来的东西，总会有误差的嘛，不要太在意。再说也有可能是牵拉到了周围的神经，导致了痉挛痛，这怎么说的清楚。”

“你知道有误差还说得那么自信......”

“医生当然得自信了，连自己的判断都不相信，还怎么让病人相信你？”祁镜似乎在说一件再简单不过的事儿。

“你这不是强词夺理嘛。”

“随你怎么说，反正诊断已经出来了。”他侧过身又看了眼舱前厕所，继续说道：“蛔虫钻顶痛是一过性的，钻累了总得消停一阵。刚才病人已经觉得好一些了，应该能熬到下飞机，等下机后就把他送丹阳医院去。”

徐佳康点点头。

胆蛔症就是蛔虫钻到了胆道系统，虽然很疼，也可能和肝吸虫一样造成管道堵塞产生黄疸和梗阻性炎症。不过因为个体大不少，很容易被影像学检查捕捉到，所以一般不会发展成重症。等送医院后，一旦确诊就可以驱虫。

等几个疗程后就可以......

emmmm......嗯？

他马上意识到了什么不对劲的地方，问道：“为什么送丹阳医院？第一人民医院离飞机场更近吧。”

“那才差了多少距离。”祁镜笑着不以为然，“比起来也就近了三五公里路罢了，没什么区别。”

虽说他们是一起来的米国，这些天也住在一块，遇到病人病例也是一起动脑子去处理。可回国后，徐佳康还是要回自家医院去的。

丹阳医院和第一人民医院同属丹阳医科大学的系统，表面上亲兄弟，实际暗地里可没少使劲。亲兄弟还要明算账，竞争对手自然不能松手。这个病人到底归谁，他们得好讨论讨论。

“病人疼得那么厉害，自然是就近送大医院处理了。”徐佳康咬住这个关键点不松口，“三五公里路就不是路了？那两条商业街经常堵车，你又不是不知道。”

祁镜笑了笑，做了个简单的手势示意图：“那要你这么说，三院更近，那是不是得送三院去？”

“三院？”徐佳康对几家医院具体位置并不清楚，但这不影响他把三院排除出竞争队列，“和三院有什么关系，三院那医生还在后排睡觉呢，也没参与病例讨论！”

“说的好像你参与过似的。”祁镜笑着反驳了一句。

“刚不就参与了嘛，胆囊炎、胰腺炎可都是我说的。”

“说对了么？”

“......”徐佳康摇摇头。

“那现在的诊断是谁问出来的？”祁镜没等他作答就用手指点了点自己的胸口，强调道，“都是我问的，所以该送谁的医院？当然得是我的医院，丹阳医院。”

“不，不对，你这明显就在狡辩。”

徐佳康在最后关头发现自己被祁镜带歪了方向，气得笑了起来：“你说是胆蛔症就一定是了？这在临床上只能算是怀疑，又不是确诊。真要写病史也是写的‘怀疑胆蛔症可能，行影响学检查进一步明确诊断’，得这样！”

“症状都能吻合上，你和我说怀疑？还可能？”

“吻合得上也是疑似和高度疑似的区别，不能确诊。”

“你说胆囊炎、胰腺炎，他有发烧吗？他已经十几个小时没进食了，符合饱腹后发病的前提吗？”

当事关自己诊断对错的时候，祁镜绝对会化身为最优秀的杠精：“现在病人有肝区钻顶样疼痛、厌食消瘦、几个月前还有咳嗽咳痰的呼吸系统症状，这不是胆蛔症是什么？”

徐佳康擅长的是神经内科，而且是特别针对急诊内科的那种神内科。处理最多的就是各部位脑梗塞、老年痴呆、各类脑炎、神经炎和戒断症。

对于寄生虫，他是真的不太了解：“呼吸系统症状？”

祁镜愣了好一会儿才意识到这件事，调侃道：“之前的丝虫产生乳糜尿，你说忘了。现在蛔虫移行肺部发育，你也不知道。你是把寄生虫课都翘掉了吧？”

徐佳康表现得很无奈，不过没做太多解释。

祁镜刚开始还没太在意，只是做惯了带教，随口又连续问了两个寄生虫的相关问题：“猫的弓形虫是怎么传播的？肝吸虫该用什么药物治疗？”

这两个问题不难，普通医学生都能答出来。可进了徐佳康的耳朵，却像掉进了下水道的硬币，连个响都没有。

“我承认自己寄生虫确实学得不咋样。”

祁镜：？？？

自尊心如此强的人竟然开口承认自己不行，连一句辩解都没有，这本身就充满了疑点。如此有疑点的情况，自然而然能吸引祁镜的注意力：“丹医大的高材生，一院急诊科的青年精英，堂堂何天勤大主任钦定接班人，怎么能说自己不行呢。”

“......”

“要不我换一个。”祁镜显露出了带教时常用的慈祥模样，“肝吸虫、弓形虫都太小了，咱们换个大点的，绦虫怎么样？绦虫的节片会自动脱落虫体......”

说完，他就抬起整条手臂扭动了起来。

徐佳康苦笑着没有说话，只是两手按在腿上，偷偷地捏了自己一把。这个动作很隐蔽，平时根本不会引起祁镜的注意。可现在他的五感完全被调动了起来，任何细小的动作都逃不过他的眼睛。

“十二指肠钩虫、待在小肠里的美洲钩虫、巴西钩口线虫的幼虫移行症......”