307.两条忠告和一个建议（1 / 2）

 林志行身上的病并不简单，这次的上京之行，祁镜也不知道接下去等待他的是什么。

最好的情况就是虚惊一场，林副主任只是小问题，还能继续在非洲工作，皆大欢喜。稍差些的话，那就是明确了林志行的病情，把他召回国做进一步治疗。

除这两种可能性外，肯定也有无法明确诊断的可能性，几率还不低。

这时候就要考虑到底是直接把人接回来，继续做鉴别诊断，还是迫于当地医疗工作的压力，把人留在那儿，国内再派一队医疗小组，带齐必要的设备赶去非洲。当然，也可以联系更近的其他发达国家，让他们协助诊治。

后两种的可能性很小，但并不是不会发生。

一队医生带足各类医疗设备所需要花费的人力财力，远比林志行一个人回国要麻烦的多。表面看来更是劳民伤财，没什么意义。但国家考虑的问题很多，深层次的因果联系普通人根本不理解，所以祁镜必须考虑到这种情况。

如果真到了这个时候，祁镜这位黄兴桦和蔡萍联合钦定的“非洲传染病学家”，不论是为人还是为己都必须走这一趟。

真要去的话，时间就长了。

林志行所在的国家南临撒哈拉沙漠，当地又没有机场，需要先飞去邻国再转车开上三天才行。这一个来回起码半个月，所以祁镜得做一点善后工作。

工作上对他而言最重要的就是广浩基金的邮件，其次便是郭炎。

邮箱几乎每星期都要做一次筛选，从上百封邮件里挑出两三封来，作为候选病例。邮件质量一直是纪清在把关，但其中出力最大的却是郭炎。几乎每一封信他都会去仔细看一遍，筛掉不少不符合“疑难杂症”规定的病例，为纪清减少许多不必要的脑力劳动。

这也不是祁镜逼他的，郭炎自然有他自己的想法。

那么多病例邮件能让他多接触到更多的病人。每天几十封阅览量的量变，在积累到一定程度后，肯定会引发质变。而这一切的动力，都源自对祁镜团队和祁镜个人风格的一种向往。

这就像皮筋，自身实力和目标的差距越大，回弹的动力就越大。

当然，如果差距大到一定程度，皮筋还是会断的。从祁镜那十多年的工作经历来看，回弹成功的人凤毛麟角，而断掉的情况却比比皆是。追梦的路上绝不是什么美景，有些人甚至连从医的初心都守不住，垮掉了。

在祁镜的记忆里，并没有郭炎这个名字，可见毕业后他的日子并不好过。

这也是日后大量医学研究生的真实写照。

05年本科毕业，两年连读的硕士研究生结束后就是07年。而07年，丹阳医院已经几乎不收应届硕士毕业生了。大量毕业的学生想留在丹阳工作，就只能去弱一些的三甲碰运气，或者到三乙综合或者三甲专科医院、甚至二甲综合医院都是一条还算不错的出路。

当然，要是肯去周边的二三线城市，进个当地三甲还是很稳妥的。

祁镜当然希望郭炎的实力能强悍起来，本意上他也是希望郭炎能进团队的。有他这个保姆在，能让团队运行得井井有条。

但想进队就得有过硬的医学实力，就算比不上胡东升和高健，好歹也不能差他们太多。如果只是进来做半个花瓶，诊断讨论的时候只能干看着，久而久之就算祁镜不赶他走，他也会选择离开。

所以，他对这孩子的要求要比其他人高得多。

要求越高，就说明祁镜对这个人的期待也越高，胡东升、高健都受过不少“关照”。从简单的病历记忆到复杂病历诊疗方面的研究，其严格程度几乎是在向住院总值班的能力看齐。

郭炎的基础肯定受不了这种练习，只能先从筛选邮件开始练起，起步慢、实力不够那就得靠努力慢慢把差距拉回来。除开他自身的努力外，这段时间里祁镜也在帮他慢慢松开枷锁。

对于临床医生而言，想要快速提升实力就得松开一些职称和规定带来的枷锁。

单独接诊病人做问诊记录、亲自做全套体格检查、心电图、抽动脉血气、吸痰、胃管、尿管、骨穿、腹穿、对于心音呼吸音的判断，这些都是介于实习医生和住院医生之间的普通操作，完全可以交付给实习医生来处理，增加他们的经验。

只不过对于上级医生而言，需要承担双倍的风险。

好在今年王廷多了三位学生，一个比一个胆子大。

祁镜自不必说，胡东升本来就是野路子，基本和祁镜同一个路数。而高健为人谨慎，但傲得不行，不屑做的普通操作几乎全丢给了实习生处理。四个学生里也就纪清胆子小些，但他为人有情有义。郭炎帮他分担了那么多工作，作为回报，肯定要为他创造学习的条件。

在大半个月的内急实习时间，郭炎学到的临床知识比之前一个学期的课还要多。

但这还不够！

“小郭，走之前我想给你两个忠告。本来想留到你出科时再说的，不过你下星期就要走了，走之前我也不一定能回的来。”祁镜笑着说道，“所以还是现在说了算了。”

郭炎毕恭毕敬地站在他身边：“祁哥你说。”

“你是实习生，是医院这个精密机器里的一颗螺丝钉。”

祁镜说了个大前提，然后灌起了鸡汤：“首先第一条，别太高看自己。螺丝钉就该做好螺丝钉的工作，先努力让科室正常运转下去。这也是所有带教老师最希望实习生做到的事儿，也是你从他们手里学习知识的一个大前提。等做干净自己的分内事之后，再考虑怎么进化成芯片。”

郭炎在脑子里琢磨了会儿，懂了。

离开内急后，其他科室的带教可不会像祁镜那样好说话。教与不教只在带教老师一念间，想要学到东西就得把老师哄开心才行。这里面不仅涉及到了医院阶层关系，还要考验实习生察言观色的能力。想要吃透每个带教老师并不容易，最简单的方法就是少提要求多做事。

“懂了。”

祁镜点点头：“第二条，也别太小看自己。俗话说的好，一颗老鼠屎坏一锅汤。全国那么多家三甲教学医院，每天都会上演这种倒霉的戏码。”

郭炎听着笑了起来，连忙应声说道：“这个我也懂，来内急的第一天你就强调过了。”

“记住就行。”祁镜回头看了他一眼，问道，“你是七年制的吧？”

“嗯。”