384.追凶（6）：症状拼接（1 / 2）

 祁镜脑子里的灵光乍现让他陷入了沉思，被黄兴桦在旁连叫了三声，他才反应过来。

“你怎么了？”黄兴桦问道。

“哦，忽然想到了点东西。”祁镜不好意思地挠了挠头，“我总觉得王贵的休克症状出现的有些蹊跷，不只是瘀斑瘀点，还有那个说不清的昏迷。”

“他那是昏迷吗？最多算个意识不清。”一旁的罗唐反驳道，“之前听你的简报说他还是有点反应的。”

“那儿缺乏神经内科医生，很难判断究竟是深度昏睡还是浅昏迷。需要检查的东西太多，不可能一步步按部就班地来，所以基本以听取当地医生的结论为主。”

祁镜不在病人身边也说不清王贵的症状到底是什么，但要说兼有瘀斑瘀点外加昏迷的感染性休克，那一定是已经到了积重难返的程度。但从黄兴桦手机里给出的检查报告数值来看，其实并没有那么夸张。

“你是什么意思？”黄兴桦问道。

祁镜的意思其实很简单，在丁秀娟给出的两个症状的基础上，再对王贵的症状进行剥离。

之前寄生虫和细菌感染的症状互相叠加了，看不清谁是谁。现在已经在用抗寄生虫药，寄生虫造成的症状或许减轻了些，但细菌感染和休克的症状又叠加在了一起，继续呈现出一种“你中有我我中有你”的状态。

“瘀斑瘀点或许和休克没什么关系。”祁镜说道。

“那病人的昏迷昏睡又是什么？”专家b见严虹不在了，便给自己点了根烟，尽情地吸上一口，然后笑着说道，“难道是王贵的脑子之前就出了问题了？”

“嗯？”

“这......”

“？？？”

专家b漫不经心的一句话，让场面一度沉默了下来。众人互相对看了几眼，都觉得这句话非常有道理：“说不定还真的是脑子先出了问题。”

“脑膜炎？”

“先有呼吸系统症状，然后进一步感染脑子，没毛病。”

“病人脖子不硬吧？也没出现颅内压升高。”专家b还是觉得这个想法有点立不住脚，“就算把颅内压升高去掉，王贵也没头痛头晕甚至呕吐......”

直到这时，他们才知道祁镜为什么要把意识不清、瘀斑瘀点拉出来。

这两样东西都是细菌性脑膜炎中后期的主要症状，全都出现在了王贵的身上。不过另一组符合脑膜炎症状的头痛头晕和呕吐，王贵并没有，或者说在他的身上非常不典型，但他的老婆丁秀娟却有。

至于刚才说的肚子难受，估计就是呕吐的前驱反应，而结膜充血或许真就和她说的一样，哭多了吧。

经过祁镜一番提醒，脑膜炎成了现在最大的嫌疑人，接下去便是非常繁琐的筛查工作。

能造成脑膜炎的细菌很多，脑膜炎奈瑟球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌b型、表皮葡萄球菌、大肠埃希菌、溶血葡萄球菌......

“布鲁杆菌，症状非常符合。”专家c选了一个人畜共患病的致病菌，“而且这些年我可见过不少布鲁杆菌造成的脑膜炎病例。”

“但是它引起的脑膜炎，神志不清的几率很低，一般都是颈强为主。”专家b摇摇头，觉得不太像。

专家c据理力争：“几率低不代表没有可能。”

“可布鲁杆菌感染血象里的白细胞升不了那么高。”祁镜说道，“而且布鲁杆菌的热型一般是弛张热和波状热，可是病人自从升上39度后，体温就没下来过。”

“对，王贵应该是稽留热。”

“那考虑下多重耐药的大肠埃希菌，应该是和吃的东西有关......”

......

现如今，原3i会议室的专家组成员被分成了三拨。

一拨还是以传染病学为主，坐镇3i会议室继续讨论病人的感染病原体。

现在产生脑膜炎的可能性更高，对于毫无头绪的传染病学专家组，这是一个不错的好消息。至少之前想过的那么多可能性，都可以靠脑膜炎的症状去一一排除。

第二波就是黄兴桦。

他把会议全权交给了祁镜去主持，自己走出会议室去一连打了几个电话。

最重要的就是远在云川的林荣，必须向他阐明病人有可能是细菌性脑膜炎，需要进一步做神经系统体检和脑ct。此外还要监测脑脊液的情况，一旦出现颅内压升高一定要及时应对。

之后就是打给刚走的严虹，第一时间告知讨论的进展。

最后就是找人帮忙。王贵现在这种情况，与其继续干耗下去，还不如去搬救兵来得实在。虽然这和他原本的性格不相符，不过那也得看救兵是谁。

专家组分出的第三拨就是出走的休克组，现在已经快速赶到了传真机所在的1楼，等待林荣传来的各种检查报告。

这一组有七位专家，平均年龄超过了55岁，但带头的却是看上去更显年轻的严虹。

内科是女医生扎堆的地方，一般男女比例在3：7左右。就算到了内科急诊这样忙碌的地方，女性依然占着大多数的位置。因为就算再忙也就8个小时，比起日夜连轴转根本挤不出时间的外科，内科急诊至少还有休息的时候。

但到了急诊副高甚至正高主任的层次，女性数量会大量流失。

原因有两条，说起来并不难。