415.高热（1 / 2）

 祁镜所说的典型在李阳雨和区中心医院医生眼里却并不典型。这是一起在有基础病变的情况下，增加了药物效果的并发症。

还是既视感的问题。

区中心医院平时不看大病，接手的基本就是像老太太这样的普通感染。带状疱疹是老年常见病，诊断简单，治疗起来也简单，足量足疗程的阿昔洛韦抗病毒感染就行。

就是这种既视感，再经过病人既往史的加强，让医生很轻松地下了带状疱疹感染的诊断。

当然，这个诊断没错，但他对带状疱疹的理解只浮于表面。腹痛有可能是病毒感染胃肠道导致的痉挛疼痛，也有可能是侵犯神经后，进一步影响了膀胱的排尿功能所产生的膀胱胀痛。

医生处理方法没大问题，但漏了一些关键的东西。在其他人眼里可以蒙混过关，在祁镜眼里却是个沙子，容不得。

区中心的医生只是摸了摸老太的肚子，马上恍然大悟，有些不好意思地拍拍祁镜的肩膀：“麻烦你了。”

出于对同僚的保护，祁镜并没有当场说破，尽快带着家属和病人上了急救车。

李阳雨不懂医，但却懂这些人情世故，直到车子开出一段距离后才问道：“祁老师，难道刚才区中心医院对带状疱疹的诊断不对？”

这个问题很尖锐，让一旁的家属非常在意。

“其实诊断的大方向没问题。”祁镜看着病人手臂上一片晶莹剔透的小水泡，稍微掀开了老太太的衣服，“以前她就有过带状疱疹感染的经历，这次怕是复发了。”

看着他指向病人腰腹部的一些色素沉着和瘢痕，李阳雨有些不明白：“既然是带状疱疹，那阿昔洛韦用的肯定没错，剂量和用法也是对的，怎么会出现尿潴留呢？”

“你看看病人的既往史，再看看他用的药。”

祁镜把病历本往隔离窗上凑了凑，指着写有“654-2”的地方，强调说道：“本来就是个频繁发作的带状疱疹，侵犯神经基本是板上钉钉的事儿。可他对老太太的腹痛没怎么上心，以为只是个单纯的胃肠道反应而已。”

李阳雨缺乏药物药理上的知识，虽然懂654-2的临床作用，但不懂和某些病症的相互作用关系，一联系到具体病例上就不行了：“这654-2......”

“哦，654-2能治疗胃痉挛也能舒缓平滑肌，只不过老太太身上的带状疱疹已经导致了神经性排尿障碍，两项一叠加就成了这个样子。”祁镜解释道，“这对你估计有点难度，了解一下就行。”

“嗯，我都记下了。”

见着李阳雨开始做起笔记，两人的对话告一段落，病人的家属才开口问道：“医生，你们说的这些我也不懂，但我就想问问清楚，刚才那医生是不是误诊了？”

被这么一问，祁镜这才想起了这个人。其实穿着和谈吐都还可以，实在很难想象刚才那人会是他表弟。

在刚才那种情况下，自然要维护一下自己的同僚，万一打砸起来可不是闹着玩的。不过现在已经离开了医院，人潮也散了，家属有权力知道病人的情况。

“你是她儿子吧？”

“对，是儿子。”

“我就知道！”儿子恨得牙痒痒，“等把我妈安顿好了，肯定要去找他们算账！”

“这点事你去闹了也赔不了多少钱，关键还是你妈。”

祁镜看向老太太，叹了口气：“尿潴留完全是疱疹没治干净的结果，我看病历本上已经治过两次带状疱疹了，每次治疗都差了一口气，我想这不太可能是医生不让吃药造成的吧。”

这话有偏瘫自己同僚的嫌疑，但通过剖析问题本质，让病人家属看清自己的责任其实也是缓和医患关系中避免不了的一环。就算是按刚才那种闹事规模，祁镜也不可能把所有问题都扣在那位医生身上。

万一一个电话把人再叫回去，恐怕就不是骂街堵门能结束的。

“实在是我工作太忙了。”儿子也看向了自己的母亲，脸上满是歉意，“有时候没法陪她去医院，她一个人就不高兴出门，所以......”

祁镜一手写着急救单，一边说道，“老是复发也不是个办法，老太太上了岁数，受不起这种罪。”

“唉，知道了医生，谢谢......”

急救车在外逛了一圈，又回了第一人民医院，不同的是这次从外伤骨科换成了内科。

由于只是一个神经性的尿潴留，膀胱涨得不行，但生命体征很平稳。而且因为用过了阿昔洛韦，老太太的体温也是正常的。

在这种情况下，也就没必要去做通报了。

只要病人情况不严重，对急救医生来说就是不错的一件事儿。但对于医院里工作的医护来说，任何一辆来车都需要郑重对待，尤其是冲在第一线的护士们就更是如此了。

现在她们既要处理已经在医院的病人，还要随时注意有没有新车送来新病人。每天早晨都是一次挑战，往往需要消耗他们大量精力。

“今天是怎么回事儿，一早上怎么那么多车。”

接车护士看着急停在大门口的急救车，一脸嫌弃，直见到李阳雨之后实在忍不住吐槽道：“怎么又是你们这辆车，都第二轮了吧，你们也太黑了！”

“这又不是我们能决定的。”李阳雨拉开后车门，把担架床拉了出来，“再说我们也算红的了，来的都不是重病人，刚才那个姓霍的老先生是肋骨骨折吧？”