637.一个人的外科（1 / 2）

 曹绮雯原本是普外的硕士，这次去市北，主要就是为了增加临床经验。当初她还在读硕的时候，确实有不少机会，阑尾之类的也做过不少，可远没有到独当一面的地步。

市北有全丹阳最强的普外科，日常车祸外伤要多少有多少，外科医生在这儿就是连轴转，根本没空闲的时候。但有付出就有回报，他们换来的是比别人更多的经验。

外科竞争激烈，想要在三甲扎根必须要有极强的身体素质才行。因为性别上的天生劣势，曹绮雯的体力肯定没法和男外科医生相比。

随便询问了一圈就应该知道，三甲普外根本没有聘任女医生的余地。

没有三甲，那就二甲、二乙......

可惜到了二级医院，普外接手的手术就只剩下了一二级。或许有不少人会甘于平凡，觉得小医院做做也不错，但对曹绮雯来说，没有挑战就没有做外科医生的价值。

刘飞燕知道这是条死路，一直想让她放弃。之前就推荐她回到内科，在医疗中心安心工作算了。

真来了这儿之后，刘飞燕又劝过她几次，曹绮雯表面上肯定会说“再考虑考虑”，但在她的心里，外科就像一个涂着彩虹花色的漂亮死结，从学解剖第一天开始就紧紧地勒住了她。

祁镜深知这就不是一个能乖乖待在电脑前看病历的人，当初也一眼就看出了她的想法，很清楚来诊断部其实就是为了钱。

这也无可厚非，不管是谁，只有管好了自己的衣食住行，然后才会有诗与远方。

当然他也不会因此有什么怜香惜玉的意思，要不是这姑娘内外科基础扎实，脸长得也漂亮，有成为花瓶的潜力，祁镜肯定会当场让她滚蛋。现在曹绮雯有了稳定的收入，虽然没陈冰和刘飞燕的多，但好歹有吃有住，已经不用为日常生活再发愁了。

这时，她必须需要为自己的将来考虑。

曹绮雯肯定是要考博的，但考谁的博成了关键。

就在她捧着一堆普外专家的资料来回找目标的时候，祁镜没有把人强留在自己身边，反而给了她一个全新的方向：“市北人民医院的陈润旻教授。”

这个名字很陌生，曹绮雯脑子里根本没有印象，找了半天也没找到这个人。

后来她才知道，对方原来是仁和整形外科的主任，常年收硕博生。

“整形美容？”

“美容很少的，更多的还是整形。”

这和曹绮雯原先设想的道路完全不同，甚至因为经年累月的刻板印象，她还会把这个科室和“骗钱”、“不专业”联系在一起：“学整形？这靠谱么？”

“你要是当陈教授的面这么说，他得活活被你气死。”

“我只是不太了解......”

因为不了解，所以祁镜让她去了市北，没什么比直面整形外科的工作更让人记忆深刻了。

其实民营医院早就有了医美，各类美容措施应有尽有，撇开水平不说，种类还是挺丰富的。

公立医院对整形美容的态度一直处于不温不火，想要做，但又因为没法救人性命不屑去做，最后就搞得一个不上不下的局面。市北人民医院算得上丹阳唯一一家公立整形科室了，自从有了陈润旻坐镇，几乎是周边地区的独一档。

这儿的整形外科和民营的不同，比起做美容，他们更倾向于对付伤口和畸形的处理。

在丹阳这个准一线城市里，因为发展迅速，主要矛盾已经从最基本的温饱移向了其他地方。医疗其实也是如此，在手术成功的基础上，对于外伤和外科手术切口，病人有了更高的要求。

追求手术后外表的美观成了外科的新方向。

所以公立医院的整形外科和民营医院的美容是完全两个概念，陈润旻带的整形团队要处理的是自家医院外科留下的各种烂摊子。

小到一些切口的美容缝合、处理切口对合不齐，大到对付骨科的钢板外漏软组织缺损、糖尿病足感染后创面不愈合、外伤软组织缺损、各类普外难切除的体表肿物、各种身体畸形、面部外伤等等。

市北因为陈润旻的存在，让手术成功又加了一条新的条件。这在其他三甲外科是不存在的，如果想改善，那就得术后再去市北挂整形外科的门诊号......

三院这种体量的三甲还远没有到“大”的程度，根本没有整形外科，也没有余力去建设这样的科室。

这就和耳鼻喉之类的偏门科室一样，需要的人才实在有限，就算三院真的要构建整形科，起码也得是好几十年后的事儿了。现在如果遇到这类病人，就只能拒接或者转院。

既然三院和医疗中心有合作，祁镜就想吃下他们弃掉的这块蛋糕，就算没有奶油也行。

这就是之前和朱雅婷聊过的“一个人的外科”。

因为整形外科有一个得天独厚的优势，那就是大多数整形美容手术是可以在局麻下完成的。到时候只要曹绮雯学成归来，带上两三个助手和几个护士，就能成为填补三院空缺的那块拼图。

简陋是简陋了点，但至少能用。

为此，祁镜联系上了之前认识的熊博和明亮，让他们搭桥，把曹绮雯丢进了陈润旻的整形团队。

祁镜很想给她留薪，可这姑娘死倔，就是不要钱，说是之前给的工资已经够她花一年的了，再给完全没必要，毕竟学到的经验更重要。

只是谁都没想到，她这几个月里学到的东西还是先为祁镜服务了。

“你说假体囊内感染？”

曹绮雯听到祁镜这么说，心里有些惊讶，因为这在市北整形团队里是绝不可能出现的情况。但考虑到国内外一些私营医院的做法，以及一些偶然情况，这并非不可能：“如果排除了破裂和伤口问题，感染也是个可能的选项。”

“感染会透过假体么？”

“一般不太可能，但会刺激外侧的纤维囊，造成纤维囊挛缩。”曹绮雯说道，“纤维包囊挛缩后会让双乳变硬，造成疼痛和形状不对称。”

“哦，她用的是注水假体。”

“不是凝胶啊，注水的话还有一层橡胶壁，那就难说了。”

“如果真的是感染，会是什么微生物？”

“细菌和真菌吧。”

祁镜点点头：“病人这段时间都没发烧，现在已经退到了37度以下，看来是真菌的可能性更大些。”

“不过......”

“不过什么？”

“万一不是感染呢？万一就不是假体的问题，这手术做了就没意义了。”