669.如实报告——“润色”（1 / 2）

 西弗今年62，依然还坐在niaid所长的位子上，稳如磐石。

62岁对于其他医生而言早已经是考虑退休的年纪了，但在西弗身上却没留下太多的岁月痕迹。平日里精神矍铄的样子加上得天独厚的外貌条件，反而让他身上充满了中老年男性所特有的韵味。

当然，意大利裔特有的忧郁性格对西弗的影响也颇深。

尤其在他担任niaid所长一职后，老头的脸上就再难有笑容了，这次的北卡yi情的发展更是让他一连愁了好几天。

要是普通的流行病感染，西弗不会有什么好担心的，甚至都不需要他来管。

但北卡的yi情已经严重到了cdc高度重视的地步，单是上报yi情的溯源调查报告就写了整整200页。他这位传染病学家兼国家公共卫生顾问，自然也不能省心，必须要写一份病毒研究报告出来才行。

报告本身并不难，起因、经过和结果都装在了西弗的脑袋里，敲敲键盘就能完事儿。可难就难在，键盘并不完全掌握在他的手里，niaid所长的权力终究还是小了，有时候还是得打打默契牌。

今天给别人一条生路，明天别人才会对你礼让三分。

就在祁镜打电话来前的半小时，西弗已经在电脑屏幕前坐了很长一段时间。

面前的报告被他删了写，写了删，来回折腾了好几回。细节和字眼被反复改了好几遍，一直拿不出一个最终版。

【2008年8月12日10：33，北卡罗来纳州波克县县治勒恩所属疾病预防控制中心接到镇内医院报告，该院呼吸科icu收治了一例处于昏迷状态的重症肺炎病例，病情危重。

8月13日上午病人因抢救无效死亡。

疾控中心从死者生前气管分泌物中没有检出普通流感病毒】

这只是一个开头，但来回打的字母单词数量早已经超出了报告该有的字数，西弗一直都拿捏不好接下去要表述的内容。

从事实来看，因为没查出流感，当地的cdc其实根本就没把这例病人当回事儿。实在是每天死的人太多了，肺炎也是常见病，所有肺炎里只有流感需要统计数字上报。

所以只要和流感无关，那就没有记录的必要。

但随后病例数量日益上升，勒恩所属cdc才将这件事上报给了州cdc。

可上报时间离首病例死亡已经过去了两个星期，从8月13日直接跳到28日，中间那15天怎么办？要是直接就把原话写上去，就算是个傻子也会发现问题。

何况找他做顾问的都是人精，怎么可能会有傻子呢。

西弗考虑了半天，还是决定好好润色一下：

【在发现首例“不明原因肺炎病例”后，县治cdc即刻展开检测工作，同时将勒恩镇升至中风险地区，限制进出。

因为当地条件有限，最后由州cdc介入并申请由niaid调派研究小组进驻北卡大学实验室后开展实验室检查，测出流感病毒h1核酸阳性。四天后，测出病毒血清型为h1n1，很大概率来源于猪流感。

从12日开始的yi情一直被控制在勒恩镇内，州cdc并未申请宣布州紧急状态。】

因为隐去了具体时间，整个句子看上去少了许多棱角，还帮别人撇干净了不少黑锅，算得上不完美中的完美了。

虽然他一个科学工作者看着光秃秃的文字字母很不舒服，但为了“保护”自己的几个老朋友和兄弟部门，该做的门面功夫还是要做。

谁让cdc准备的上报资料就是这么写的呢。

想着yi情已经结束，西弗也就没想太多，稍稍帮忙处理一下调查进程也不是不可以。

【首例病人于8月3日晚出现头痛头晕症状，4日一早发热399c。在家休息两天不见好转后，病人于6日赶去镇医院诊治，症状为干咳、头痛头晕、全身肌肉疼痛和乏力。

7日晚，病人出现气促，胸片提示“左下肺炎”，8日早晨出现呼吸困难。

当晚病人被转入icu，上呼吸机，并诊断为“重症肺炎”，9日复查ct显示“双肺弥漫性磨玻璃样改变，弥漫性肺炎？”，10日召集北卡州立大学附属医院呼吸科专家远程会诊意见：1双肺重症肺炎；2急性呼吸窘迫综合征】

西弗本来还想把实验室结果也一并写上去，但想了想还是删掉了。与其浪费这些篇幅，还不如把重点放在自家的检测研究结果上。（1）

不过医院检查可免，具体的流调却不能少。

【首例死者是勒恩镇居民，38岁，平素身体健康。2002年曾患流感肺炎在门诊治疗一周后恢复，无接种流感疫苗史，无明确的禽鸟动物接触史，发病前14天并无外出旅游史。

死者生前与父母同吃同住，双亲均已退休在家。

8月9日，死者父亲出现相似症状，干咳、高烧、全身肌肉疼痛等。8月13日，死者母亲也出现相似症状，两人一起住进了勒恩镇医院。

经气管分泌物样品检测结果显示，均为h1n1流感病毒，与死者感染毒株高度同源。】

到这儿，整个yi情传播走向还算正常，西弗写得也很流畅，几乎一路到底没什么好藏的。但接下去的扩散阶段就比较魔幻了，他拿着cdc给的材料好好总结了一番，才开始动手边的键盘。

【死者有女友三名，cdc对她们做了检测，发现三人h1n1核酸皆为阳性。其中a和c有轻微症状，发病时间分别为8月10日和8月14日，具体表现为普通的上呼吸道感染，如咽痛、咳嗽、低烧等。

而b并无明显症状，为勒恩镇yi情首位无症状感染者。