671.违和感（1 / 2）

 作为华人医生，祁镜和徐家康第一次以病人，或者说病人“家属”的视角，体验到了米国式的医疗。

这种体验对祁镜来说倒还好，不算太陌生。因为上一世他就来米国体验过了几次，也有在米国做医生的朋友，所以很清楚资本医疗的本质。

徐家康也在米国做过半年的进修医生，不过那时候他收入来源并不全是当地医院支付，所以就只能看到些光鲜亮丽的皮毛而已。

在几年前，所谓的皮毛还能很好地长在“米国先进医疗”这只巨兽上，看起来威武雄壮。可几年后的现在，它却被金融危机这把剥皮刀割得鲜血淋漓。

医院全名勒恩地区医疗中心医院，虽然只有一大两小三栋楼，但却是勒恩镇及周边地区真正的医疗中心。在米国一线医疗技术水平不停向前飞奔的情况下，全国各地乡村医院却都在为了活下去而努力奋斗着。

勒恩医院就是其中的典型。

论规模，全院上下只有不到100张床位，全院员工加一起也不到300人，真正的乡镇医院

不过相比国内放弃一线急诊治疗的社区医院，米国的小医院限于地区医疗中心的帽子，还是有比较规范化的急诊服务，同时也有eerncy severity dex（esi）分级。

这是米国急诊所使用的一种制度，数字越小级别越高。（1）

他们虽然驱车40公里赶到这里，莫顿虽然一直处于高烧状态，但祁镜很清楚他的esi分级依然只有5级。并不能说莫顿的高烧不严重，但在esi分级制度中，这类高烧除非达到医学意义上的神志不清，否则一律排在最末。

勒恩医院的预诊护士显然有了多年的急诊分诊经验。

在看到莫顿后，询问了几个简单的问题，便不动声色地把分级结果输入了电脑。她手指轻快地按向了小键盘的“5”，动作非常隐蔽，但却让早有准备的祁镜逮了个正着。

“护士小姐，你刚才是不是按了5？”

“啊？”

她一时半会儿没反应过来，当意识到祁镜说的是esi等级时，这才点头说道，“对，你们去座位上等着吧，到了会叫他名字的。”

“不不，护士小姐，你一定是搞错了。”

祁镜对着预诊护士给出的判断直摇头，笑着解释道：“他体温一直在39度以上，有呼吸道症状，很有可能是肺炎。我觉得只给他5级很不公平，应该给3级才对。”

在听了祁镜的说辞后，护士有些吃惊，急诊分级制度普通人并不知道。

当然吃惊归吃惊，祁镜所说要3级也是狮子大开口，根本办不到：“你在和我开什么玩笑，3级病人需要占去相当多的医疗资源，你们送来的只是高热罢了，按规定我只能给5级。”

“他肺部有湿罗音，肯定要做x光，做完还不一定能确诊，说不定得复查ct，我觉得开3级不过分。”

原本想随口几句把人打发走的护士，忍不住抬头又重新打量了下祁镜。

竟然是个黄种人

她也算在这家医院工作了十多年，镇上很多都是熟面孔。勒恩这片地区，人口本来就不多，懂医的很少，懂医院急诊工作流程的更少。就这样，还得从中筛个黄种人出来，几率基本为0。

可祁镜就这么出现在了她的面前，出现得有些奇怪。

这位年轻人戴着口罩，手边是一根看着很高档的听诊器，她心里咯噔了一下，不得不慎重。三个月前刚经历过麻烦，这家医院的运营已经够困难了，实在吃不起官司。

“你稍等下”

护士姑娘估计是特别偏爱甜食的关系，体型非常夸张。但椅子是固定大小，所以看起来她的坐姿很不协调，就像个过量的冰激淋球被小心安放在了一个小巧的华夫脆皮筒上。

她挪了挪底下的小椅子，歪过脑袋看了眼靠在自己儿子肩头的莫顿，很不情愿地摘起电话打给了正在处理一位孕妇的急诊医生：“米勒医生，这儿来了位疑似肺炎的病人，评级给多少？”

电话那头没有医生的回复，有的只有：“用力，用力，再用力！”

“米勒医生，回话”

“疑似肺炎？你怎么知道是肺炎？”米勒在回答提问的同时，还不忘给手边的产妇加油鼓劲，“加油，你可以的对对，就是这样用力，不要怕，继续用力！！！”

声音本就轻松穿透了不算隔音的诊室大门，再加上电话音的和声，让整个候诊室里都充满了母性的喊叫声。

不用特别去查，只看一旁角落里那位坐立不安的中年男性，就能轻松猜到谁才是准爸爸。

“他朋友说病人听诊有湿罗音！”

“湿罗音？？？”米勒稍稍分了些关注度在这通电话上，“病人有高热么？”

“395。”

“人看上去怎么样？”

“我看着没什么问题。”

米勒想了想，说道：“要拍张x光排除一下，还是4吧，给4！”

“好，我知道了。”

护士挂掉了电话，看着祁镜那张有些欠收拾的笑脸，很不情愿地说道：“急诊医生同意给他esi4级，这样总行了吧？”

“前面还有几个病人？”

祁镜占了便宜从来不卖乖，只会积极寻找下一个便宜继续占着。载拿到4级评分后，他马上又得寸进尺地探出脑袋，眼睛瞟向了她的电脑屏幕：“能不能让我看看？”

护士无奈地趴在桌上，用小半个身体遮掉了屏幕，同时指着不远处的空座：“请去一旁耐心等待，轮到他的时候我会叫名字的。”

“好吧。”

祁镜很不情愿地退回到了候诊区，看了眼周围的病人和家属，向小莫顿说明了情况：“我尽力了，看来没两三个小时是进不去的。这儿的医疗资源太少，医生也太少了。”

“没事，北卡其实已经好太多了。”小莫顿比他们想的要乐观得多，“在得州，像这种质量的小医院都在一个个倒闭，很多医院就算留着也都陆续关闭了孕妇待产接生通道。”

“怪不得你们要搬过来。”

“还好搬得早，听说老家周围已经没有接生医院了，最近的一个来回要两百多公里。”

医疗向来是每个国家的吸金黑洞，像米国这样的超级大国，医疗支出简直就是天文数字。其中有多少泡沫，有多少进了医疗体系外的口袋，当局者很清楚，但就是没法管。

这次金融危机并没有戳到医疗这个泡泡，但却把它周围其他泡泡戳了个遍，医疗这个庞然大物坐在其中自然要受到影响。

莫顿这家已经算很幸运了。

祁镜拍了拍他的肩膀，安慰道：“安心等着吧，我们也会在这儿一起等的。”